Dentro de la red PPO: Después del deducible, el plan paga el 90% hasta $10,000, luego el 100% hasta el máximo de la póliza. Fuera de la red PPO: Después del deducible, el plan paga el 80% hasta el máximo de la póliza. Fuera de los EEUU: Después del deducible, cubre hasta el 100% hasta el máximo de la póliza.
Titulares de la visa J-2 pueden comprar siempre y cuando el titular de la visa J-1 esté incluido en la misma póliza o esté asegurado a través del programa de J-1
Tras el deducible, paga 100% al máximo de la póliza; o Tras el deducible, paga 80% al máximo de póliza. Fuera de la Red PPO: Tras el deducible, paga lo Usual, Razonable y Acostumbrado al máximo de póliza.